Ответы на тесты НМО: Ковид-19 18 версия от 26.10.2023

На портале НМО выпущен обновленный модуль по Covid-19, а именно по новым временным методическим рекомендациям Минздрава РФ «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» Версия 18 (26.10.2023). Коронавирусная инфекция не куда не исчезла, изменилась её значимость в структуре инфекционных заболеваний, что откладывает отпечаток на тактику ведения больных. Врачам и медсестрам этот модуль НМО помечен, как обязательный к изучению, поэтому переходите на сайт edu.rosminzdrav.ru в свой личный кабинет и включите тест по Ковиду 18 версии в свой план обучения. На этой странице вы можете потренироваться отвечать на тесты по данному модулю, здесь же медработники надут ответы на вопросы тестирования.

Препараты упреждающей противовоспалительной терапии COVID-19 у взрослых

• инфликсимаб;
• тофацитиниб.
• варфарин;
• упадацитиниб;
• адалимумаб;
• апиксабан;
• барицитиниб;
• этанерцепт;
• метотрексат;
• лекфенидипин

К группам риска тяжелого течения ОРИ, в том числе гриппа и COVID-19 у взрослых, относятся

• лица в возрасте 65 лет и старше;
• дети в возрасте 1-5 лет;
• лица с первичными и вторичными иммунодефицитами;
• лица без хронических заболеваний;
• лица с аллергическим ринитом.
• лица с хроническими заболеваниями печени, почек.

К приоритетным группам по вакцинации от COVID-19 относятся

• онкологические больные, получающие лучевую терапию, химиотерапию, таргетную терапию или иммунотерапию;
• лица моложе 18 лет;
• пациенты, принимающие лекарства, ослабляющие иммунитет;
• здоровые люди без хронических заболеваний;
• пациенты с ожирением, сердечно-сосудистыми и хроническими заболеваниями легких и почек, а также с сахарным диабетом;
• пациенты с астмой;
• пациенты в возрасте 65 лет и старше;
• пациенты с иммунодефицитом;
• люди, перенесшие трансплантации костного мозга или органов;
• лица, проживающие в сельской местности.

Лечение пациентов с ДЭ с высоким суицидальным риском

• рекомендовано проводить в условиях стационара в психотерапевтической группе наряду с фармакотерапией;
• рекомендовано использование антипсихотических препаратов вместо электро-судорожной терапии;
• рекомендовано проводить в условиях стационара с рассмотрением возможности быстрого проведения электро-судорожной терапии;
• рекомендовано прерывание лечения при первых признаках улучшения состояния.
• возможно в амбулаторных условиях под постоянным присмотром и с привлечением всех психотерапевтических, психообразовательных или социально-реабилитационных методов.

Назначать ремдесивир пациентам с COVID-19 и подозрением на грипп или лабораторно подтвержденным гриппом

• можно одновременно с осельтамивиром;
• нельзя одновременно с осельтамивиром;
• противопоказано при наличии гриппа;
• рекомендуется только для детей, а не для взрослых;
• можно только в тяжелых случаях.

Низкопоточная оксигенотерапия через лицевую маску и маску с резервуаром показана пациентам

• с очаговым или диффузным поражением легких, средней степенью гипоксемии, без признаков выраженного диспноэ (менее 4 баллов по ВАШ);
• с высокой степенью гипоксемии и выраженными признаками диспноэ;
• с очаговым поражением легких, лёгкой или средней степенью гипоксемии, без признаков выраженного диспноэ (до 4 баллов по ВАШ);
• только с тяжелыми поражениями легких;
• только в случае наличия осложнений;
• с очаговым поражением легких, лёгкой степенью гипоксемии, без признаков выраженного диспноэ (до 4 баллов по ВАШ).

Вакцина «Гам-КОВИД-Вак-Д» применяется для

• подростков от 12 до 17 лет;
• детей младше шести лет; беременных женщин;
• людей от 18 лет;
• детей от шести до одиннадцати лет;
• людей с аллергией на компоненты вакцины

Какие препараты относятся к пероральным антикоагулянтам?

• фондапаринукс натрия;
• дабигатрана этексилат;
• апиксабан;
• ривароксабан;
• надроксипарина кальция;
• варфарин натрия;
• эдоксабан медоксомил.

При тяжелом течении COVID-19 с прогрессированием дыхательной и полиорганной недостаточности пациенту с сахарным диабетом (СД) рекомендуется

• проводить контроль гликемии ежечасно при гликемии выше 13,0 ммоль/л или каждые 3 ч при гликемии ниже 13,0 ммоль/л для коррекции скорости введения инсулина, а также контроль содержания кетонов в моче и лактата в крови 2 раза в день;
• контролировать целевые показатели гликемии натощак – не более 7 ммоль/л, через 2 часа после еды – не более 10 ммоль/л;
• при уровне глюкозы плазмы натощак менее 10 ммоль/л и глюкозы плазмы через 2 часа после еды менее 13 ммоль/л и отсутствии кетонурии можно продолжить терапию неинсулиновыми сахароснижающими препаратами под контролем показателей лактата крови, кетонов крови и мочи, уровня сатурации, функции почек и печени;
• отменить все неинсулиновые сахароснижающие препараты, вводить инсулин в базис-болюсном режиме подкожно или путем внутривенной инфузии с помощью инфузомата;

Препаратами третьей очереди при лечении тяжелого ДЭ у пациентов, перенесших пневмонию, ассоциированную с СOVID-19, считаются

• имипрамин, амитриптилин, кломипрамин;
• мапротилин, пиразидол, пипофезин, тразодон;
• венлафаксин, дулоксетин, милнаципран.

В период сезонного подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ рекомендуется проводить лабораторное тестирование на SARS-COV-2 и грипп

всем госпитализированным пациентам с признаками ОРВИ;+
детям и пожилым пациентам с признаками ОРВИ;
всем пациентам с признаками ОРВИ, причем экспресс-диагностику только по желанию пациента.

Режим дозирования барицитиниба для лечения пациентов с легким течением в условиях стационара

4 мг 3 р/сут в течение 7-14 дней;
4 мг 1 р/сут в течение 7-14 дней;+
10 мг 2 р/сут в течение 7-14 дней;
5 мг 2 р/сут в течение 14 дней.
5 мг 2 р/сут в течение 14 дней.

Механизм действия какого препарата основан на подавлении синтеза в легких провоспалительных цитокинов и торможении поступления в системный кровоток одного из основных провоспалительных медиаторов цитокинового шторма – IL-6?

олокизумаб;
тирозил-D-аланил-глицилфенилаланил-лейцил-аргинина сукцината;+
тоцилизумаб;
дииндолилметан.

При среднетяжелом течении COVID-19 пациенту с сахарным диабетом (СД) рекомендуется

контроль гликемии каждые 3-4 ч, контроль кетонов в моче, контроль содержания лактата крови;+
при уровне глюкозы плазмы натощак менее 10 ммоль/л и глюкозы плазмы через 2 часа после еды менее 13 ммоль/л и отсутствии кетонурии, можно продолжить терапию неинсулиновыми сахароснижающими препаратами под контролем показателей лактата крови, кетонов крови и мочи, уровня сатурации, функции почек и печени;+
продолжать текущую сахароснижающую терапию;
целевые показатели гликемии натощак – не более 7,5 ммоль/л;+
целевые показатели гликемии натощак – не более 7 ммоль/л, через 2 часа после еды – не более 10 ммоль/л.

Неспецифическая профилактика представляет собой следующие мероприятия, направленные на предотвращение распространения инфекции SARS-CoV-

• соблюдение правил личной гигиены;
• использование ограничений и запретов на посещение общественных мест;
• соблюдение дистанции от 1,5 до 2 метров;
• регулярное проведение массовых мероприятий без мер предосторожности.
• использование мер социального разобщения;
• соблюдение режима прогулок и сна;
• ранняя диагностика и активное выявление инфицированных, в том числе с бессимптомными формами;
• отказ от использования общественного транспорта.

Дифференциальная диагностика новой коронавирусной инфекции проводится с

• вирусными гастроэнтеритами;
• аллергическим ринитом;
• острыми респираторными вирусными инфекциями;
• дерматитом;
• РС-вирусом;
• сахарным диабетом;
• гриппом;
• гайморитом.

При развитии неспецифического возбуждения ЦНС целесообразно применение

• триазолама;
• клоназепама;
• декстомедиперамида;
• диазепама;
• лоразепама;
• алпразолама;
• пропофола.

Противопоказания к применению будесонида в противовоспалительной терапии COVID-19 у пациентов

• сахарный диабет;
• тяжелая легочная недостаточность
• ожирение;
• детский возраст до 6 лет;
• прогрессирующая системная инфекция;
• повышенная чувствительность к будесониду.

Длительность инкубационного периода COVID-19, вызванная вариантом Омикрон составляет

• 14 дней;
• 2-7 дней;
• 1-3 дня;
• 1-14 дней;
• больше 2 недель;
• 5-7 дней.

Противопоказания для использования антикоагулянтов у пациентов с COVID-19

• уровень тромбоцитов в крови ниже 25*109/л;
• гепарин-индуцированная тромбоцитопения в анамнезе;
• продолжающееся кровотечение;
• повышенное протромбиновое время и АЧТВ;
• выраженная почечная недостаточность.

К показаниям для направления пациента в дневной стационар или стационар кратковременного пребывания относят

• длительность заболевания до 7 дней включительно от появления первых клинических симптомов;
• возраст от 12 до 75 лет;
• наличие факторов риска тяжелого течения COVID-19;
• возраст до 12 лет;
• положительный результат экспресс-теста на антигены SARS-CoV 2 иммунохроматографическим методом или РНК SARS-CoV 2 методом ПЦР.

Основные отличия новой коронавирусной инфекции от гриппа и ОРВИ

• при гриппе заболевание начинается резко, при COVID-19 и ОРВИ, как правило, постепенно;
• при гриппе и ОРВИ одышка и затрудненное дыхание отмечаются значительно реже, чем при COVID-19;
• как при COVID-19, так и при гриппе отмечаются высокая лихорадка, кашель, слабость, затрудненное дыхание;
• при течении ОРВИ высокая лихорадка, слабость встречаются редко;
• длительность инкубационного периода COVID-19 короче, чем гриппа и ОРВИ.

Кортикостероиды, которые используются для лечения пациентов с тяжелым течением COVID-

• могут продлевать репликацию вируса гриппа, не вызывая значительных рисков неблагоприятных исходов при коинфекции вирусом гриппа;
• противопоказаны всем пациентам при коинфекции вирусом гриппа;
• могут продлевать репликацию вируса гриппа и увеличить риски неблагоприятных исходов при коинфекции вирусом гриппа.

Вакцина «Гам-КОВИД-Вак-М» применяется для

• подростков от 12 до 17 лет;
• детей от 5 до 10 лет;
• лиц в возрасте от 19 до 50 лет.

Для лечения COVID-ИА (COVID-19 – инвазивный аспергиллез) рекомендованы

• изавуконазол;
• позаконазол;
• амфотерицин B;
• позаконазол;
• итраконазол;
• каспофунгин;
• вориконазол.
• вориконазол.

Необходимо дополнительное мониторирование (коррекция дозы) при совместном назначении препаратов

• дабигатран + ремдесивир;
• дабигатран + дексаметазон;
• варфарин + нирматрелвир + ритонавир.

К группам риска тяжелого течения ОРИ в том числе гриппа и COVID-19 у взрослых относятся

• лица с хроническими заболеваниями легких и сердечно-сосудистой системы;
• дети до 12 лет; здоровые молодые взрослые без сопутствующих заболеваний;
• лица с нарушениями обмена веществ;
• лица с аллергической реакцией на препараты от гриппа;
• лица в возрасте 55 лет и старше;
• беременные на любом сроке беременности и в послеродовый период;
• лица, привитые от гриппа и COVID-19.

Тестирование по учебному модулю «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» является важным инструментом для проверки и закрепления полученных знаний. Ответы на тест помогут участникам оценить свою осведомленность о представленной информации и определить области, требующие дополнительного изучения. Кроме того, тестирование способствует повышению качества образовательного процесса, обеспечивая эффективное освоение материала и поддерживая актуальность знаний в сфере медицинской профилактики, диагностики и лечения COVID-19. Все это способствует повышению квалификации специалистов и улучшению борьбы с этой инфекцией.