Добро пожаловать на онлайн-тестирование по теме «Анафилактический шок»! Этот модуль НМО является рекомендованным Минздравом РФ для прохождения медицинскими работниками всех специальностей, поскольку знание симптомов, диагностики и лечения анафилактического шока является критическим для спасения жизни пациента. Тест состоит из 20 вопросов, основанных на утвержденных клинических рекомендациях.
Он поможет вам:
- Проверить свои знания по анафилактическому шоку;
- Углубить понимание патогенеза, диагностики и лечения этой жизненно опасной реакции;
- Освежить в памяти алгоритмы оказания неотложной помощи;
- Улучшить свою готовность к реагированию на анафилактический шок в клинической практике.
Содержание
При каком течении анафилактического шока гемодинамические нарушения минимальны?
- затяжном;
- абортивном;
- рецидивирующем;
- злокачественном;
- остром доброкачественном.
Анафилактический шок обязательно сопровождается
- бронхоспазмом;
- крапивницей;
- артериальной гипертензией;
- гемодинамическими нарушениями;
- острым повреждением почек;
- отеком лица.
К факторам, повышающим риск развития тяжелого анафилактического шока относятся
- артериальная гипертензия;
- мастоцитоз;
- хронический гастродуаденит;
- детский возраст;
- бронхиальная астма.
Всем пациентам с анафилактическим шоком рекомендуется немедленно ввести
- блокаторы Н1-рецепторов;
- кальция глюконат;
- гидрокортизон;
- эпинефрин;
- лазикс.
К клиническим проявлениям анафилактического шока относятся
- шум в ушах;
- бронхоспазм;
- парестезии;
- боль в животе;
- артериальная гипертензия.
При подозрении на анафилактический шок рекомендовано определить в крови
- уровень С-реактивного белка;
- активности сывороточной триптазы;
- активность щелочной фосфатазы;
- уровень эозинофилов;
- уровень иммуноглобулина Е.
Для профилактики гиповолемии при анафилактическом шоке вводят
- раствор 10% глюкозы;
- раствор 20% глюкозы;
- свежезамороженную плазму;
- солевые растворы;
- раствор кальция глюконата 10%.
Наиболее часто вызывают анафилактический шок следующие медицинские препараты
- йодсодержащие рентгенконтрастные вещества;
- нестероидные противовоспалительные препараты;
- глюкокортикоиды;
- миелорелаксанты;
- ферментные препараты.
В понятие анафилаксии обязательно входит
- кардио-васкулярная недостаточность;
- острая недостаточность кровообращения;
- гипоксия жизненно важных органов;
- реакция гиперчувствительности.
Потеря сознания обязательно наблюдается при
- четвертой степени тяжести анафилактического шока;
- второй степени тяжести анафилактического шока;
- любой степени тяжести анафилактического шока;
- первой степени тяжести анафилактического шока;
- третьей степени тяжести анафилактического шока.
При отсутствии эффекта повторно эпинефрин внутримышечно вводится не раньше, чем
- через 10 минут;
- через 15 минут;
- через 1 минуту;
- через 3 минуты;
- через 5 минут.
Антибактериальные препараты, чаще всего вызывающие анафилактический шок
- аминогликозиды;
- пенициллины;
- макролиды;
- нитрофураны;
- цефалоспорины.
Наиболее благоприятным течением анафилактического шока является
- затяжное;
- абортивное;
- злокачественное;
- острое доброкачественное;
- рецидивирующее.
Пациенту с анафилактическим шоком после введения эпинефрина рекомендуется введение
- глюкокортикоидов;
- раствора кальция глюконата 10%;
- петлевых диуретиков;
- селективных бета 2-адреностимуляторов;
- блокаторов Н1-рецепторов.
Разведение эпинефрина для внутривенного введения составляет
- 1:100000;
- 1:10;
- 1:100;
- 1:1000;
- 1:10000.
Триггер, наиболее часто вызывающий анафилаксию в детском возрасте
- пыльца растений;
- шерсть животных;
- яды животных;
- пищевые продукты;
- лекарственные средства.
Для первой степени анафилактического шока характерно снижение артериального давления на
- 35-40 мм рт. столба от рабочего давления;
- 45-50 мм рт. столба от рабочего давления;
- 30-40 мм рт. столба от рабочего давления;
- 20-25 мм рт. столба от рабочего давления;
- 10-15 мм рт. столба от рабочего давления.
Максимальная разовая доза эпинефрина для ребенка до 6 лет при внутримышечном введении составляет
- 0,5 мг;
- 0,3 мг;
- 0,6 мг;
- 0,15 мг;
- 0,1 мг.
Максимальная разовая доза эпинефрина для ребенка 6-12 лет при внутримышечном введении составляет
- 0,6 мг;
- 0,3 мг;
- 0,1 мг;
- 0,5 мг;
- 0,15 мг.
При анафилактическом шоке эпинефрин вводится внутримышечно, из расчета
- 0,005 мг/кг;
- 0,001 мг/кг;
- 0,1 мг/кг;
- 0,01 мг/кг;
- 0,5 мг/кг.
Наиболее быстрый и устойчивый эффект от лекарственной терапии наблюдается при
- абортивном течении анафилактического шока;
- злокачественном течении анафилактического шока;
- рецидивирующем течении анафилактического шока;
- затяжном течении анафилактического шока;
- остром доброкачественном течении анафилактического шока.
Триггер, наиболее часто вызывающий анафилаксию у взрослых
- шерсть животных;
- яды перепончатокрылых;
- пищевые продукты;
- пыльца растений;
- лекарственные средства.
Введение антигистаминовых препаратов системного действия после стабилизации состояния при анафилактическом шоке рекомендуется
- при проявлениях со стороны кожи и слизистых;
- при стридорозном дыхании;
- при наличии артериальной гипотонии;
- при наличии бронхообструкции;
- при заложенности носа.
Систолическое давление при анафилактическом шоке снижается
- на 10% от рабочего давления;
- на 15% от рабочего давления;
- на 30% от рабочего давления;
- на 25 % от рабочего давления;
- на 20% от рабочего давления.
Поражение кожи и слизистых характерно для
- абдоминального варианта анафилактического шока;
- церебрального варианта анафилактического шока;
- типичного варианта анафилактического шока;
- асфиктического варианта анафилактического шока;
- гемодинамического варианта анафилактического шока.
Наиболее частыми пищевыми продуктами, вызывающими анафилаксию, являются
- картофель;
- арахис;
- коровье молоко;
- рис;
- морепродукты.
К препаратам, повышающим риск развития тяжелого анафилактического шока относятся
- мочегонные калий сберегающие препараты;
- ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента;
- антигистаминовые препараты первого поколения;
- глюкокортикоиды;
- бета-адреноблокаторы.
Гиперемия кожи характерна для
- первой степени тяжести анафилактического шока;
- третьей степени тяжести анафилактического шока;
- четвертой степени тяжести анафилактического шока;
- второй степени тяжести анафилактического шока.
Максимальная разовая доза эпинефрина для взрослого пациента при внутримышечном введении составляет
- 0,1 мг;
- 0,6 мг;
- 0,3 мг;
- 0,15 мг;
- 0,5 мг.
Клиническими проявлениями анафилактического шока могут являться
- бронхоспазм;
- артериальная гипертензия после контакта с аллергеном;
- крапивница;
- боли в животе после контакта с аллергеном;
- падение артериального давления после контакта с аллергеном.
