Приказ Минздрава России от 19.03.2020г. №198н "О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19)" с изменениями от 23.10.2020

#1. Количество дезинфекторов в приемном отделении для детей с подтвержденным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19 или с подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19

не менее 1,0 на отделение

не менее 2,0 на организацию

не менее 1,0 на организацию

1-2 на отделение

#2. Руководители органов исполнительной власти субъектов РФ в сфере охраны здоровья и руководители санаторно-курортных организаций в условиях сохранения риска распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19

осуществляют предоставление информации о пациенте и контактировавших с ним лицах (со слов пациента) в информационный ресурс учета информации в целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19)

обеспечивают маршрутизацию пациентов и сопровождающих лиц с симптомами ОРВИ и внебольничной пневмонией в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь пациентам с симптомами ОРВИ, пациентам с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19, а также пациентам из групп риска заражения новой коронавирусной инфекцией COVID-19

обеспечивают проведение экспресс-тестов на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19 и дальнейшую маршрутизацию пациентов и сопровождающих лиц с симптомами ОРВИ

#3. Пациент и лица, проживающие с таким пациентом, должны быть проинформированы медицинским работником о том, что нарушение санитарно-эпидемиологических правил, повлекшее по неосторожности массовое заболевание, может повлечь привлечение их к ответственностиа

уголовной

дисциплинарной

гражданско-правовой

материальной

административной

#4. В случае принятия решения о дальнейшем оказании медицинской помощи пациенту в амбулаторных условиях (на дому) необходимо

обязательное профилактическое лечение всех лиц, имеющих контакт с пациентом

соблюдение режима изоляции при лечении

оформить согласие на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях

посещение врача для контроля назначений и санитарных предписаний не реже 1 раза в 5 дней

#5. Руководители санаторно-курортных организаций при поступлении в санаторно-курортные организации обеспечивают проведение пациентам и сопровождающим лицам:

пульсоксиметрии

при наличии медицинских показаний: экспресс-тестов на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19

осмотра врачом-терапевтом / врачом-педиатром

термометрии бесконтактным методом

#6. Согласно временным штатным нормативам, в отделении для взрослого населения с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, не нуждающихся в проведении искусственной вентиляции легких, нагрузка медсестер

старшая медицинская сестра – 1,0 на 30 коек

медицинская сестра палатная (постовая) – 1,0 на 1 круглосуточный пост на 10 коек в смену

медицинская сестра палатная (постовая) – 1,0 на 1 круглосуточный пост на 20 коек в смену

старшая медицинская сестра – 1,0 на 40 коек

#7. Руководители медицинских организаций, осуществляющих заготовку крови, обеспечивают

утверждение схемы маршрутизации доноров и их размещение, соблюдение рекомендованной дистанции между донорами не менее 1,5 метров

соблюдение температурного режима, режима проветривания, текущей дезинфекции помещений медицинских организаций, осуществляющих заготовку крови

информирование медицинских работников и доноров по вопросам профилактики, диагностики и лечения новой коронавирусной инфекции COVID-19

разработку и утверждение графика приема доноров крови и (или) ее компонентов по предварительной записи с ограничением приема доноров старше 50 лет

разработку и утверждение графика приема доноров крови и (или) ее компонентов по предварительной записи с ограничением приема доноров старше 60 лет

#8. При получении положительного результата лабораторных исследований биологического материала пациента на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19 (далее — результат теста на COVID-19) уполномоченное лицо медицинской организации

вносит в журнал учета пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 плановые даты для повторного забора биологического материала (мазки из носо- и ротоглотки) - 3, 11 день

вносит в журнал учета пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 плановые даты для повторного забора биологического материала (мазки из носо- и ротоглотки) - 3, 7 день

оповещает о положительном результате теста на COVID-19 руководителя медицинской организации

осуществляет информирование родственников пациента, а также опрос с целью уточнения его состояния

организует осмотр работников медицинской организации, контактировавших с заболевшим пациентом и, в случае выявления симптомов острой респираторной вирусной инфекцией, забор у них биоматериала (мазки из носо- и ротоглотки)

уведомляет пациента о положительном результате теста на COVID-19

#9. В случае ухудшения самочувствия пациента с COVID-19, находящегося на амбулаторном лечении

необходимо вызвать врача или бригаду скорой медицинской помощи

отправляется информация о необходимости срочной госпитализации

родственники должны информировать лечащего врача и руководителя подразделения

необходимо вызвать врача с целью коррекции назначений и санитарных предписаний

#10. Согласно временным штатным нормативам, в приемном отделении для взрослого населения с подтвержденным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19 или с подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 должны быть:

медицинская сестра приемного отделения – 1,0 на 1 круглосуточный пост в смену

врач приемного отделения – врач специалист – 1,0 на 1 круглосуточный пост в смену

врач-пульмонолог – 1,0 на 1 круглосуточный пост в смену

медицинская сестра постовая – 1,0 на 1 круглосуточный пост в смену

врач-инфекционист – 1,0 на 1 круглосуточный пост в смену

#11. Медицинская помощь пациенту с положительным результатом теста на COVID-19 может оказываться на дому при соблюдении одновременно следующих условий:

обязательное профилактическое лечение всех лиц, имеющих контакт с пациентом

пациент не проживает в общежитии, коммунальной квартире, с лицами старше 65 лет, с лицами, страдающими хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной системы

соблюдение пациентом врачебных назначений и санитарных предписаний в течение всего срока лечения

регулярного посещения врача для контроля назначений и санитарных предписаний в течение всего срока лечения

у пациента имеется возможность находиться в отдельной комнате

#12. Пациенты с COVID-19 выписываются на долечивание в амбулаторных условиях исходя из наличия следующих критериев

уровень C-реактивного белка < 10 мг/л

температура тела<З7,5 0 С

улучшение клинической картины, отсутствие одышки

уровень насыщения крови кислородом на воздухе ≥95%, отсутствие признаков нарастания дыхательной недостаточности

уровень лейкоцитов в крови >3,0 х 109/л

стойкое улучшение клинической картины

при устойчивой нормализации температуры тела

#13. Руководители органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья

обеспечивают перед плановой госпитализацией на догоспитальном этапе (не ранее 7 календарных дней до поступления) проведение лабораторного исследования биологического материала пациента (мазок из носо- и ротоглотки) на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19 методом амплификации нуклеиновых кислот

обеспечивают корректировку и утверждение схем маршрутизации пациентов для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в плановой форме в медицинские организации

обеспечивают перед плановой госпитализацией на догоспитальном этапе (не ранее 3 календарных дней до поступления) проведение лабораторного исследования биологического материала пациента (мазок из носо- и ротоглотки) на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19 методом амплификации нуклеиновых кислот

#14. В случае принятия решения о дальнейшем оказании медицинской помощи пациенту в амбулаторных условиях (на дому) необходимо

оформить согласие на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях

соблюдение режима изоляции при лечении

посещение врача для контроля назначений и санитарных предписаний не реже 1 раза в 5 дней

обязательное профилактическое лечение всех лиц, имеющих контакт с пациентом

#15. Руководители органов исполнительной власти субъектов РФ в сфере охраны здоровья и руководители медицинских организаций и их структурных подразделений

обеспечивают прием через приемно-смотровые боксы и фильтр-боксы пациентов из групп риска (лиц в возрасте старше 60 лет, лиц, страдающих хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем, беременных женщин)

определяют медицинские организации, оказывающие помощь пациентам с установленным диагнозом и пациентам из групп риска заражения новой коронавирусной инфекцией COVID-19

определяют медицинские организации, оказывающие первичную медикосанитарную помощь пациентам с симптомами ОРВИ

обеспечивают готовность медицинских организаций к отбору биологического материала для исследований на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19

обеспечивают готовность медицинских организаций к приему пациентов и оказанию им медицинской помощи

#16. Выписка на долечивание в амбулаторных условиях или перевод на долечивание в стационарных условиях на койки для пациентов, находящихся в состоянии средней тяжести, может осуществляться

до получения отрицательного результата лабораторных исследований биологического материала на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19

до получения второго отрицательного результата лабораторных исследований биологического материала на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19

после получения второго отрицательного результата лабораторных исследований биологического материала на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19

#17. Согласно временным штатным нормативам, в отделении для детей с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, не нуждающихся в проведении искусственной вентиляции легких, нагрузка врачей:

заведующий отделением — врач-пульмонолог/ врач педиатр – 1,0 на 40 коек

врач-инфекционист/ врач-пульмонолог/ врач педиатр – 1,0 на 1 круглосуточный пост на 20 коек в смену

врач-инфекционист/ врач-пульмонолог/ врач педиатр – 1,0 на 1 круглосуточный пост на 40 коек в смену

заведующий отделением — врач-инфекционист – 1,0 на 40 коек

#18. Согласно временным штатным нормативам, в отделении для взрослого населения с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, не нуждающихся в проведении искусственной вентиляции легких, нагрузка врачей:

врач-инфекционист/ врач-пульмонолог/ врач терапевт — 1,0 на 1 круглосуточный пост на 40 коек в смену

заведующий отделением — врач-пульмонолог/ врач терапевт — 1,0 на 40 коек

заведующий отделением — врач-инфекционист — 1,0 на 40 коек

врач-инфекционист/ врач-пульмонолог/ врач терапевт — 1,0 на 1 круглосуточный пост на 20 коек в смену

#19. Согласно временным штатным нормативам, в отделении для взрослого населения с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, не нуждающихся в проведении искусственной вентиляции легких, нагрузка медсестер:

младшая медицинская сестра по уходу за больными или санитар – 1,0 на 1 круглосуточный пост на 10 коек в смену

медицинская сестра процедурной – 1,0 на 1 круглосуточный пост на 10 коек в смену

медицинская сестра процедурной – 1,0 на 1 круглосуточный пост на 20 коек в смену

младшая медицинская сестра по уходу за больными или санитар – 1,0 на 1 круглосуточный пост на 20 коек в смену

#20. Временное штатное расписание структурных подразделений медицинской организации для пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19

может быть сформировано с отклонениями от временных штатных нормативов, исходя из объемов оказываемой медицинской помощи по согласованию с органом исполнительной власти субъекта РФ

формируется согласно структуре и штатной численности структурных подразделений медицинской организации для лечения COVID-19, устанавливается только руководителем медицинской организации

осуществляется в соответствии с временными штатными нормативами (от 01.10.2020) и не может быть изменено

может быть сформировано с отклонениями от временных штатных нормативов, исходя из объемов оказываемой медицинской помощи по согласованию с руководителем медицинской организации

#21. Госпитализации в медицинские организации и их структурные подразделения, оказывающие медицинскую помощь пациентам с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19 или с подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 в стационарных условиях, подлежат пациенты

с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19 или с подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19, находящиеся в состоянии средней тяжести

находящиеся на амбулаторном лечении, при сохранении температуры тела 38,5 °C в течение 5 дней

находящиеся на амбулаторном лечении, при сохранении температуры тела 38,5 °C в течение 3 дней

с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19 или с подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19, находящиеся в тяжелом и крайне тяжелом состоянии

#22. Медицинская организация, в которой наблюдается ребенок с положительным результатом теста на COVID-19 и отсутствием клинических проявлений заболеваний, обеспечивает

патронаж врача-педиатра участкового не реже 1 раза в 5 дней

ежедневный опрос участковой медицинской сестрой (по телефону) о состоянии пациента

патронаж врача-педиатра участкового не реже 1 раза в 3 дня

ежедневный опрос участковой медицинской сестрой (по телефону) о состоянии пациента не менее 2-х раз в день

#23. Руководители медицинских организаций при госпитализации пациентов в медицинскую организацию для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в плановой форме обеспечивают проведение

бесконтактной термометрии

обзорной рентгенографии легких или компьютерной томографии легких; лабораторного исследования биологического материала пациента на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19

при наличии медицинских показаний: обзорной рентгенографии легких или компьютерной томографии легких; лабораторного исследования биологического материала пациента на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19

при наличии медицинских показаний: бесконтактной термометрии, пульсоксиметрии, экспресс-тестов на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19

пульсоксиметрии

приема (осмотра) врачом-терапевтом (для детей — врачом-педиатром)

#24. Руководители органов исполнительной власти субъектов РФ в сфере охраны здоровья и руководители санаторно-курортных организаций в условиях сохранения риска распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19

обеспечивают маршрутизацию пациентов и сопровождающих лиц с симптомами ОРВИ и внебольничной пневмонией в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь пациентам с симптомами ОРВИ, пациентам с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19, а также пациентам из групп риска заражения новой коронавирусной инфекцией COVID-19

осуществляют предоставление информации о пациенте и контактировавших с ним лицах (со слов пациента) в информационный ресурс учета информации в целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19)

обеспечивают проведение экспресс-тестов на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19 и дальнейшую маршрутизацию пациентов и сопровождающих лиц с симптомами ОРВИ

#25. Пациенты в возрасте до 18 лет госпитализируются в структурное подразделение медицинской организации для лечения COVID-19 при наличии следующих критериев

невозможность изоляции при проживании с лицами, относящими к группе риска

Т > 39,0 0 С в день обращения или Т > 38 0 С в течение 3-4 дней

наличие геморрагической сыпи

тахикардия у детей в возрасте до 1 года — более 130, от 1 до 5 лет — более 120, старше 5 лет — более 100 ударов в мин.

дыхательная недостаточность

Т > 39,0 0 С в день обращения или Т > 38 0 С в течение 5 дней и больше

наличие тяжелых фоновых заболеваний независимо от уровня повышения Т и степени выраженности дыхательной недостаточности

тахикардия у детей в возрасте до 1 года — более 140, от 1 до 5 лет — более 130, старше 5 лет — более 120 ударов в мин.

отсутствие условий для лечения на дому или гарантий выполнения рекомендаций

Полученные результаты

#4. В случае принятия решения о дальнейшем оказании медицинской помощи пациенту в амбулаторных условиях (на дому) необходимо

#5. Руководители санаторно-курортных организаций при поступлении в санаторно-курортные организации обеспечивают проведение пациентам и сопровождающим лицам:

#7. Руководители медицинских организаций, осуществляющих заготовку крови, обеспечивают

#9. В случае ухудшения самочувствия пациента с COVID-19, находящегося на амбулаторном лечении

#11. Медицинская помощь пациенту с положительным результатом теста на COVID-19 может оказываться на дому при соблюдении одновременно следующих условий:

#12. Пациенты с COVID-19 выписываются на долечивание в амбулаторных условиях исходя из наличия следующих критериев

#13. Руководители органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья

#14. В случае принятия решения о дальнейшем оказании медицинской помощи пациенту в амбулаторных условиях (на дому) необходимо

#15. Руководители органов исполнительной власти субъектов РФ в сфере охраны здоровья и руководители медицинских организаций и их структурных подразделений

#20. Временное штатное расписание структурных подразделений медицинской организации для пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19

#25. Пациенты в возрасте до 18 лет госпитализируются в структурное подразделение медицинской организации для лечения COVID-19 при наличии следующих критериев