Ответы на тесты по Covid-19 17 версия от 14.12.2022 по Временным методическим рекомендациям

Внимание: вышла новая 18 версия учебного модуля НМО по лечению и профилактике коронавирусной инфекции. Ответы на 18 версию здесь.

Новые методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» Версия 17 (14.12.2022) от Минздрава РФ можно изучить в модуле портала НМО и ответить на тесты. Здесь вы найдете новые вопросы для обновленной версии по ковид-19.

Содержание

Для лечения COVID-ИА (COVID-19 – инвазивный аспергиллез) рекомендованы

  • вориконазол;
  • изавуконазол;
  • итраконазол;
  • позаконазол.

Варианты вируса VOС

  • наряду с мутациями обладают биологическими свойствами, повышающими контагиозность, патогенность или снижающими нейтрализующую активность антител;
  • повышенной контагиозности, широко распространены во многих странах мира, имеют мутации, которые потенциально способны изменить их биологические свойства;
  • широко распространены во многих странах мира, имеют мутации, которые потенциально способны изменить их биологические свойства, но доказательства этому в настоящий момент отсутствуют.

Во второй половине 2022 года во многих странах мира начал распространяться новый штамм BQ1 («цербер»), относящийся к подварианту

  • BA.5 варианта дельта;
  • BA.5 варианта омикрон;
  • BQ.1.1 варианта омикрон;
  • BQ.1.2 варианта дельта.

Дифференциальная диагностика новой коронавирусной инфекции проводится с

  • вирусными гастроэнтеритами;
  • гайморитом;
  • гриппом;
  • острыми респираторными вирусными инфекциями;
  • туберкулезом.

Вакцина «Спутник Лайт» применяется

  • для профилактики COVID-19 у взрослых старше 18 лет;
  • для профилактики в период грудного вскармливания;
  • для профилактики детей и подростков;
  • у взрослых в возрасте 18-60 лет.

Длительность инкубационного периода COVID-19, вызванная вариантом Омикрон

  • 1-3 дня
  • 2-7 дней;
  • 5-7 дней.

Необходимо дополнительное мониторирование (коррекция дозы) при совместном назначении препаратов

  • Варфарин + Нирматрелвир + Ритонавир;
  • Дабигатран + Дексаметазон;
  • Дабигатран + Ремдесивир.

К группам риска тяжелого течения ОРИ в том числе гриппа и COVID-19 у взрослых относятся

  • лица с нарушениями обмена веществ;
  • лица в возрасте 55 лет и старше;
  • беременные на любом сроке беременности и в послеродовый период;
  • лица с хроническими заболеваниями легких и сердечно-сосудистой системы.

К показаниям для направления пациента в дневной стационар или стационар кратковременного пребывания относят

  • возраст до 12 лет;
  • возраст от 12 до 75 лет;
  • длительность заболевания до 7 дней включительно от появления первых клинических симптомов;
  • наличие факторов риска тяжелого течения COVID-19;
  • положительный результат экспресс-теста на антигены SARS-CoV 2 иммунохроматографическим методом или РНК SARS-CoV 2 методом ПЦР.

К приоритетным группам пациентов 2-го уровня относятся

  • беременные и женщины в послеродовом периоде, имеющие хотя бы один фактор риска тяжелого течения COVID-19;
  • пациенты в возрасте 65 лет и старше с сопутствующими заболеваниями (ожирение 2-3 степени, хроническая сердечная недостаточность 3-4 функционального класса);
  • пациенты в возрасте старше 12 лет с сопутствующими заболеваниями (сахарный диабет 1 и 2 типа тяжелого течения, муковисцидоз, ХОБЛ тяжелого и крайне тяжелого течения, тяжелая бронхиальная астма).

Низкопоточная оксигенотерапия через лицевую маску и маску с резервуаромпоказана пациентам

  • казана пациентам с очаговым или диффузным поражением легких, средней степенью гипоксемии, без признаков выраженного диспноэ (менее 4 баллов по ВАШ);
  • с очаговым поражением легких, лёгкой или средней степенью гипоксемии, без признаков выраженного диспноэ (до 4 баллов по ВАШ);
  • с очаговым поражением легких, лёгкой степенью гипоксемии, без признаков выраженного диспноэ (до 4 баллов по ВАШ).

Основные отличия новой коронавирусной инфекции от гриппа и ОРВИ

  • длительность инкубационного периода COVID-19 короче, чем гриппа и ОРВИ;
  • как при COVID-19, так и при гриппе отмечаются высокая лихорадка, кашель, слабость, затрудненное дыхание;
  • при гриппе заболевание начинается резко, при COVID-19 и ОРВИ, как правило, постепенно;
  • при гриппе и ОРВИ одышка и затрудненное дыхание отмечаются значительно реже, чем при COVID-19;
  • при течении ОРВИ высокая лихорадка, слабость встречаются редко.

В период сезонного подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ рекомендуется проводить лабораторное тестирование на SARS-COV-2 и грипп

  • всем госпитализированным пациентам с признаками ОРВИ;
  • всем пациентам с признаками ОРВИ проводят экспресс-диагностику по желанию пациента;
  • детям и пожилым пациентам с признаками ОРВИ.

Кортикостероиды, которые используются для лечения пациентов с тяжелым течением COVID-19

  • могут продлевать репликацию вируса гриппа и увеличить риски неблагоприятных исходов при коинфекции вирусом гриппа;
  • могут продлевать репликацию вируса гриппа, не вызывая значительных рисков неблагоприятных исходов при коинфекции вирусом гриппа;
  • противопоказаны всем пациентам при коинфекции вирусом гриппа.

Лечение пациентов с ДЭ с высоким суицидальным риском

  • возможно в амбулаторных условиях под постоянным присмотром и с привлечением всех психотерапевтических, психообразовательных или социальнореабилитационных методов;
  • рекомендовано проводить в условиях стационара в психотерапевтической группе наряду с фармакотерапией;
  • рекомендовано проводить в условиях стационара с рассмотрением возможности быстрого проведения электро-судорожной терапии.

К группам риска тяжелого течения ОРИ в том числе гриппа и COVID-19 у взрослых относятся

  • дети в возрасте 1-5 лет;
  • лица в возрасте 65 лет и старше;
  • лица с первичными и вторичными иммунодефицитами;
  • лица с хроническими заболеваниями печени, почек.

Неспецифическая профилактика представляет собой следующие мероприятия, направленные на предотвращение распространения инфекции SARS-CoV-2

  • использование мер социального разобщения;
  • отказ от использования общественного транспорта;
  • ранняя диагностика и активное выявление инфицированных, в том числе с бессимптомными формами;
  • соблюдение дистанции от 1,5 до 2 метров;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • соблюдение режима прогулок и сна.

К приоритетным группам пациентов 1-го уровня относятся

  • беременные и женщины в послеродовом периоде, имеющие хотя бы один фактор риска тяжелого течения COVID-19;
  • пациенты в возрасте 65 лет и старше;
  • пациенты в возрасте старше 12 лет (с первичными иммунодефицитами, со вторичными иммунодефицитами).

Противопоказания для использования антикоагулянтов у пациентов с COVID-19

  • выраженная почечная недостаточность;
  • гепарин-индуцированная тромбоцитопения в анамнезе;
  • повышенное протромбиновое время и АЧТВ;
  • продолжающееся кровотечение;
  • уровень тромбоцитов в крови ниже 25*10^9/л.

Ремдесивир пациентам с COVID-19 и подозрением на грипп или лабораторно подтвержденным гриппом

  • можно безопасно назначать одновременно с осельтамивиром;
  • можно назначать только в тяжелых случаях;
  • нельзя назначать одновременно с осельтамивиром.

Препаратами третьей очереди при лечении тяжелого ДЭ у пациентов, перенесших пневмонию, ассоциированную с СOVID-19, считаются

  • венлафаксин, дулоксетин, милнаципран;
  • имипрамин, амитриптилин, кломипрамин;
  • мапротилин, пиразидол, пипофезин, тразодон.

Препараты упреждающей противовоспалительной терапии COVID-19 у взрослых

  • Апиксабан;
  • Барицитиниб;
  • Варфарин;
  • Тофацитиниб;
  • Упадацитиниб.

При среднетяжелом течении COVID-19 пациенту с сахарным диабетом (СД) рекомендуется

  • контроль гликемии каждые 3-4 ч, контроль кетонов в моче, контроль содержания лактата крови;
  • при уровне глюкозы плазмы натощак менее 10 ммоль/л и глюкозы плазмы через 2 часа после еды менее 13 ммоль/л и отсутствии кетонурии можно продолжить терапию неинсулиновымисахароснижающими препаратами под контролем показателей лактата крови, кетонов крови и мочи, уровня сатурации, функции почек и печени;
  • продолжать текущую сахароснижающую терапию;
  • целевые показатели гликемии натощак – не более 7 ммоль/л, через 2 часа после еды – не более 10 ммоль/л;
  • целевые показатели гликемии натощак – не более 7,5 ммоль/л.

При тяжелом течении COVID-19 с прогрессированием дыхательной и полиорганной недостаточности пациенту с сахарным диабетом (СД) рекомендуется

  • контроль гликемии ежечасно при гликемии выше 13,0 ммоль/л или каждые 3 ч при гликемии ниже 13,0 ммоль/л для коррекции скорости введения инсулина, контроль содержания кетонов в моче и лактата в крови проводится 2 раза в день;
  • отменить все неинсулиновыесахароснижающие препараты. Вводить инсулин в базис-болюсном режиме подкожно или путем внутривенной инфузии с помощью инфузомата;
  • при уровне глюкозы плазмы натощак менее 10ммоль/л и глюкозы плазмы через 2 часа после еды менее 13 ммоль/л и отсутствии кетонурии можно продолжить терапию неинсулиновымисахароснижающими препаратами под контролем показателей лактата крови, кетонов крови и мочи, уровня сатурации, функции почек и печени;
  • целевые показатели гликемии натощак – не более 7 ммоль/л, через 2 часа после еды – не более 10 ммоль/л.

Противопоказания к применению будесонида в противовоспалительной терапии COVID-19 у пациентов

  • детский возраст до 6 лет;
  • ожирение;
  • повышенная чувствительность к будесониду;
  • сахарный диабет.

Режим дозирования барицитиниба для лечения пациентов с легким течением в условиях стационара

  • 10 мг 2 р/сут в течение 7-14 дней;
  • 4 мг 1 р/сут в течение 7-14 дней;
  • 4 мг 3 р/сут в течение 7-14 дней;
  • 5 мг 2 р/сут в течение 14 дней.
Оцените статью
Добавить комментарий

  1. Орлова Раиса Юрьевна

    Получить сертификат

    Ответить
    1. Елена

      Прошла

      Ответить
  2. Динара

    Прошла. Как получить сертификат по 17 версии?

    Ответить
  3. Фатима

    как получить сертификат по 17 версии

    Ответить
  4. Олеся

    Прошла

    Ответить