Тест по теме «Перелом нижней челюсти» на портале НМО является обязательным для прохождения всеми врачами, оказывающими помощь при данной патологии. Минздрав РФ включил данный образовательный модуль в обязательную программу для повышения квалификации специалистов.
Содержание
Остеосинтез, при котором фиксирующий элемент пересекает щель перелома, называется
- внеочаговый;
- закрытый;
- очаговый;
- открытый.
Состояние, при котором выявляется разница размеров зрачков, возможна некоторая деформация зрачка, называется
- экзофтальм;
- диплопия;
- анизокория;
- гипофтальм.
Суточная энергетическая ценность первого челюстного стола составляет
- 3000–4000 калорий;
- 4500–5500 калорий;
- 2000–2500 калорий;
- 1500–2500 калорий.
Нетяжелая черепно-мозговая травма и нетяжелые повреждения костей лицевого скелета характерны для
- 2 группы пациентов с переломами нижней челюсти;
- 4 группы пациентов с переломами нижней челюсти;
- 3 группы пациентов с переломами нижней челюсти;
- 1 группы пациентов с переломами нижней челюсти.
Препаратом выбора для проведения периоперационной антибиотикопрофилактики при I типе ран «чистая рана» является
- левофлоксацин;
- имипенем + циластатин;
- бензилпенициллин;
- цефуроксим.
Антибактериальный препарат для периоперационной антибиотикопрофилактики вводят за _ минут до разреза
- 15 — 30;
- 10 — 15;
- 5 — 10;
- 30 — 60.
К 2 группе пациентов с переломами нижней челюсти относятся
- пациенты с тяжелой черепно-мозговой травмой и нетяжелыми травмами костей лица;
- пациенты с нетяжелой черепно-мозговой травмой и тяжелыми повреждениями костей лица;
- пациенты с тяжелой черепно-мозговой травмой и тяжелыми переломами костей лица;
- пациенты с нетяжелой черепно-мозговой травмой и нетяжелыми повреждениями костей лицевого скелета.
Противопоказания к хирургическому лечению переломов нижней челюсти
- острая черепно-мозговая травма средней и тяжелой степеней;
- интерпозиция мягких тканей в щели перелома;
- тяжелая общесоматическая патология в стадии декомпенсации;
- перелом-вывих мыщелкового отростка.
Механизм перелома нижней челюсти, который реализуется, когда сила приложена к участку кости, не имеющему опоры, и он сдвигается относительно имеющего опору участка кости
- механизм перегиба;
- механизм сжатия;
- механизм сдвига;
- механизм отрыва.
Механизм перелома нижней челюсти, который проявляется, если действующая и противодействующая силы направлены друг к другу
- механизм перегиба;
- механизм сжатия;
- механизм отрыва;
- механизм сдвига.
Асимметрия амплитуды движений в височно-нижнечелюстных суставах справа и слева, смещение подбородка в сторону перелома при открывании рта, болезненные боковые движения нижней челюсти, снижение амплитуды определяются при переломах
- ветви челюсти;
- венечного отростка;
- скуловой дуги;
- мыщелкового отростка.
Состояние, при котором наблюдается расхождение зрительных осей правого и левого глаза
- диплопия;
- экзофтальм;
- дивергенция глазных яблок;
- гипофтальм.
Механизмы перелома нижней челюсти
- перегиб;
- сдвиг;
- отрыв;
- надавливание.
Показания к хирургическому лечению переломов нижней челюсти
- тяжелая общесоматическая патология в стадии декомпенсации;
- перелом-вывих мыщелкового отростка;
- интерпозиция мягких тканей в щели перелома;
- недостаточное количество устойчивых зубов для стабильной фиксации костных отломков.
Открытый остеосинтез – это остеосинтез
- при котором фиксирующий элемент расположен вне щели перелома;
- со вскрытием мягких тканей в области перелома;
- при котором фиксирующий элемент пересекает щель перелома;
- без рассечения мягких тканей в области перелома.
Внеочаговый остеосинтез – это остеосинтез
- при котором фиксирующий элемент пересекает щель перелома;
- при котором фиксирующий элемент расположен вне щели перелома;
- со вскрытием мягких тканей в области перелома;
- без рассечения мягких тканей в области перелома.
Закрытый остеосинтез – это остеосинтез
- со вскрытием мягких тканей в области перелома;
- при котором фиксирующий элемент пересекает щель перелома;
- без рассечения мягких тканей в области перелома;
- при котором фиксирующий элемент расположен вне щели перелома.
Патологические процессы, сопровождающиеся повреждением костной ткани нижней челюсти
- остеобластокластома;
- одонтогенная киста;
- ангина Людвига;
- хронический остеомиелит.
Остеосинтез, при котором фиксирующий элемент расположен вне щели перелома, называется
- внеочаговый;
- очаговый;
- закрытый;
- открытый.
Альтернативным препаратом для проведения периоперационной антибиотикопрофилактики при I типе ран «чистая рана» является
- линкомицин;
- ванкомицин;
- ампициллин;
- ципрофлоксацин.
Условия, при которых хирургическим методам фиксации костных фрагментов нет альтернативы
- значительное смещение отломков;
- оскольчатые переломы тела и ветви челюсти;
- линейный перелом челюсти в пределах зубного ряда;
- перелом челюсти за пределами зубного ряда.
Препаратом выбора для проведения периоперационной антибиотикопрофилактики при I типе ран «чистая рана» является
- линкомицин;
- цефуроксим;
- ампициллин;
- ципрофлоксацин.
Альтернативным препаратом для проведения периоперационной антибиотикопрофилактики при II типе ран «условно чистая рана» является
- клиндамицин;
- бензатина бензилпенициллин;
- азтреонам;
- ко-тримоксазол.
К 1 группе пациентов с переломами нижней челюсти относятся пациенты
- с нетяжелой черепно-мозговой травмой и нетяжелыми повреждениями костей лицевого скелета;
- с нетяжелой черепно-мозговой травмой и тяжелыми повреждениями костей лица;
- с тяжелой черепно-мозговой травмой и тяжелыми переломами костей лица;
- с тяжелой черепно-мозговой травмой и нетяжелыми травмами костей лица.
При переломах нижней челюсти без смещения или с легковправимыми отломками, если щель перелома проходит через альвеолярную часть, лишенную зубов; а также для фиксации отломков при переломе в пределах зубного ряда и наличии дефекта костной ткани не более 2–4 см используют
- шину с наклонной плоскостью;
- двучелюстную шину с зацепными петлями;
- шину с распорочным изгибом;
- гладкую шину-скобу.
Для лечения пациентов с линейными переломами нижней челюсти в пределах зубного ряда без смещения отломков или с легковправимыми отломками и с переломами альвеолярной части нижней челюсти при условии, что на большем отломке находится не менее 4, а на меньшем – не менее 2 устойчивых зубов, применяют
- шину с распорочным изгибом;
- гладкую шину-скобу;
- двучелюстную шину с зацепными петлями;
- шину с наклонной плоскостью.
Пациенты с переломами нижней челюсти среди всех пациентов челюстно-лицевого профиля составляют от __ всех переломов костей лицевого отдела черепа
- 50% до 60%;
- 60% до 75%;
- 30% до 45%;
- 75% до 95%.
Достоверным признаком перелома нижней челюсти является
- симптом подвижности отломков;
- симптом Малевича;
- симптом Герена;
- костная крепитация.
Выпадение из памяти впечатлений, событий, предшествовавших острому периоду болезни, травме, характерно для
- антероградной амнезии;
- конградной амнезии;
- деменции;
- ретроградной амнезии.
К 4 группе пациентов с переломами нижней челюсти относятся пациенты
- с тяжелой черепно-мозговой травмой и тяжелыми переломами костей лица;
- с нетяжелой черепно-мозговой травмой и нетяжелыми повреждениями костей лицевого скелета;
- с нетяжелой черепно-мозговой травмой и тяжелыми повреждениями костей лица;
- с тяжелой черепно-мозговой травмой и нетяжелыми травмами костей лица.
К 3 группе пациентов с переломами нижней челюсти относятся пациенты
- с нетяжелой черепно-мозговой травмой и нетяжелыми повреждениями костей лицевого скелета;
- с нетяжелой черепно-мозговой травмой и тяжелыми повреждениями костей лица;
- с тяжелой черепно-мозговой травмой и тяжелыми переломами костей лица;
- с тяжелой черепно-мозговой травмой и нетяжелыми травмами костей лица.
Полное или частичное выпадение воспоминаний о событиях острого этапа болезни характерно для
- ретроградной амнезии;
- деменции;
- антероградной амнезии;
- конградной амнезии.
Препаратом выбора для проведения периоперационной антибиотикопрофилактики при II типе ран «условно чистая рана» является
- ампициллин;
- ципрофлоксацин;
- амоксициллин + клавулановая кислота;
- линкомицин.
Антибактериальный препарат для периоперационной антибиотикопрофилактики вводят
- внутримышечно;
- ректально;
- внутривенно;
- перорально.
С целью выявления признаков травмы или разрыва нижнего альвеолярного нерва необходимо при помощи иглы определить снижение или отсутствие чувствительности
- кожи нижней губы и подбородка на стороне повреждения;
- слизистой вестибулярной поверхности альвеолярной части нижней челюсти со стороны повреждения;
- кожи нижней губы и щечной области на стороне повреждения;
- кожи скуловой области на стороне повреждения.
Механизм перелома нижней челюсти, при котором в наиболее тонких или изогнутых местах челюсть испытывает наибольшее напряжение и ломается
- механизм сдвига;
- механизм сжатия;
- механизм перегиба;
- механизм отрыва.
Препаратом выбора для проведения периоперационной антибиотикопрофилактики при I типе ран «чистая рана» является
- левофлоксацин;
- гентамицин;
- бензилпенициллин;
- цефазолин.
Перелом нижней челюсти по МКБ-10 кодируется как
- S02.5;
- S02.4;
- S02.3;
- S02.6.
Остеосинтез со вскрытием мягких тканей в области перелома называется
- закрытый;
- открытый;
- очаговый;
- внеочаговый.
При лечении пациентов с переломами нижней челюсти за пределами зубного ряда, с переломами с трудновправимыми, требующими вытяжения отломками используют
- гладкую шину-скобу;
- двучелюстную шину с зацепными петлями;
- шину с распорочным изгибом;
- шину с наклонной плоскостью.
Остеосинтез без рассечения мягких тканей в области перелома называется
- закрытый;
- внеочаговый;
- очаговый;
- открытый.
Очаговый остеосинтез – это остеосинтез
- со вскрытием мягких тканей в области перелома;
- без рассечения мягких тканей в области перелома;
- при котором фиксирующий элемент расположен вне щели перелома;
- при котором фиксирующий элемент пересекает щель перелома.
Препаратом выбора для проведения периоперационной антибиотикопрофилактики при I типе ран «чистая рана» является
- ципрофлоксацин;
- цефазолин;
- линкомицин;
- ампициллин.
Тяжелая черепно-мозговая травма и тяжелые переломы костей лица характерны для
- 3 группы пациентов с переломами нижней челюсти;
- 4 группы пациентов с переломами нижней челюсти;
- 1 группы пациентов с переломами нижней челюсти;
- 2 группы пациентов с переломами нижней челюсти.
Утрата воспоминаний о текущих событиях, переживаниях, фактах, происходящих на период, следующий за острым этапом болезни, характерна для
- антероградной амнезии;
- конградной амнезии;
- ретроградной амнезии;
- деменции.
Тяжелая черепно-мозговая травма и нетяжелая травма костей лица характерны для
- 2 группы пациентов с переломами нижней челюсти;
- 3 группы пациентов с переломами нижней челюсти;
- 4 группы пациентов с переломами нижней челюсти;
- 1 группы пациентов с переломами нижней челюсти.
Использующиеся для постоянной фиксации шины, которые изготавливаются в заводских условиях и не требуют изгибания зацепных петель
- шины с распорочным изгибом;
- стандартные шины;
- двучелюстные шины с зацепными петлями;
- гладкие шины-скобы.
Нетяжелая черепно-мозговая травма и тяжелые повреждения костей лица характерны для
- 4 группы пациентов с переломами нижней челюсти;
- 1 группы пациентов с переломами нижней челюсти;
- 3 группы пациентов с переломами нижней челюсти;
- 2 группы пациентов с переломами нижней челюсти.
Препаратом выбора для проведения периоперационной антибиотикопрофилактики при II типе ран «условно чистая рана» является
- амоксициллин + клавулановая кислота;
- ко-тримоксазол;
- азтреонам;
- бензатина бензилпенициллин.
Механизм перелома нижней челюсти, при котором происходит рефлекторное сокращение жевательных мышц и височная мышца, прикрепленная к тонкому венечному отростку, отрывает его от ветви
- механизм отрыва;
- механизм сдвига;
- механизм перегиба;
- механизм сжатия.
