Расходы на близнецов непропорционально больше, чем на одного ребенка
Репродуктивные технологии, такие как ЭКО и индукция овуляции, в последнее время получили широкое распространение, в результате чего значительно увеличилось количество многоплодных беременностей с рождением близнецов и тройняшек. Но успех в одной области общественного здравоохранения, влечет за собой негативные последствия многоплодной беременности, которые заключаются в более высоком риске для здоровья матери и непомерно высоких расходов на здравоохранение.
Исследователи, опубликовавшие свои результаты в американском журнале “Акушерство и гинекология”, рассмотрели расходы, связанные с рождением одного ребенка и сравнили их с базой данных коммерческих претензий с помощью организации “Здоровье Truven MarketScan”.
Хотя экономические затраты на беременность двойней приблизительно в пять раз больше, чем на одноплодные, исследователи отмечают, что беременность тройней стоит почти в 20 раз дороже, чем одноплодные беременности.
Исследователи говорят, что увеличение экономических затрат, скорее всего, связано с повышенной заболеваемостью среди матерей с многоплодной беременностью, более широкого использования у них кесарева сечения и более длительные сроки госпитализации.
«Мы также продемонстрировали повышение смертности как у матерей, так и у младенцев при многоплодной беременности»,- говорит Dongmu Чжан, доктор философии, исследователь из Merck & Ко
Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) показывает, что в 2010 году 3% от всех рожденных в США были от многоплодных беременностей. Коэффициент рождаемости близнецов составил 33,2 на 1000 живорожденных, а коэффициент рождаемости тройняшек или более составил 1,4 на 1000 живорожденных.
Исследователи отмечают, что, хотя около 40% рожденных близнецов являются результатом репродуктивных технологий, при рождении трех или более плодов эта статистика увеличивается примерно до 80%.
Экономические затраты на многоплодные беременности в 20 раз больше
В своем эксперименте исследователи изучили всех женщин в возрасте от 19 до 45 лет, родивших детей в период времени между 2005 и 2010 годами. В результате исследования было зарегистрировано 437924 родивших женщин, из которых 97% родили одного ребенка, 2,85% родили близнецов и 0,13% родили тройняшек или более.
В процессе исследования были подсчитаны медицинские расходы на матерей за 27 недель до родов и за 30 дней после родов, а также расходы на медицинское обслуживание для детей первого года жизни.
Исследователь Чжан говорит: «Мы показали, что медицинские расходы, идущие на мать и младенца варьируют в зависимости от количества рожденных плодов. Для одноплодной беременности, материнские расходы составили около 60% от общей стоимости, в то время как на двойняшек или более многоплодных родов эти затраты по уходу за младенцами составляют около 70- 85% от общей суммы расходов, соответственно».
В целом, общая стоимость медицинского обслуживания для одноплодных беременностей составила около 21 000$, для близнецов- 105 000 $ и более, для тройняшек- 400 000 $ и более.
Исследователи говорят, что на затраты здравоохранения влияют такие факторы, как артериальная гипертензия, сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, анемия и гинекологические заболевания.
У матерей близнецов или более многоплодных беременностей было «значительно выше» сопутствующей патологии, чем у матерей с одним младенцем, и женщины с двойнями или тройнями имели более высокие показатели смертности и более длительные сроки госпитализации.
В результате, ученые требует государственную программу по сокращению затрат здравоохранения.
Они говорят, что для женщин, проходящих процедуру ЭКО, при существовании нескольких эмбрионов, значительно увеличивается риск развития осложнений беременности и родов. Поэтому исследователи рекомендуют врачам рассмотрение программы, направленной на минимальную подсадку эмбрионов.
“Медицинские новости сегодня” недавно сообщили, что имеет место увеличение доноров для ЭКО в США, наряду с улучшением результатов родоразрешения.