Устойчивость к антибиотикам возникает тогда, когда инфекция не реагирует на препарат, разработанный для ее лечения, потому что микробы с тех пор изменилось таким образом, что делает их нечувствительными к данному препарату.
Каждый год более двух миллионов американцев заболевают инфекциями, устойчивыми к антибиотикам и более чем 23 000 умирают в результате невосприимчивости ее к антибиотикам.
Причиняя значительный ущерб здоровью и жизни, устойчивость к антибиотикам является огромным экономическим бременем для системы здравоохранения.
Исследования показывают, что устойчивость к антибиотикам приносит 20 млрд $ расходов на здравоохранение и еще 35 млрд$ в год из-за снижения производительности труда в результате всеобщего распространения резистентных бактерий.
Последнее время все чаще редкие внебольничные инфекции, устойчивых к антибиотикам все чаще возникают в обществе.
Профессор Том Фриден сказал на пресс-конференции 16 сентября 2013 года:
«Устойчивость к антибиотикам различных патогенных микроорганизмов является прямой угрозой для здоровья и жизни больных. Если мы не будем действовать сейчас, то в ближайшем будущем наши аптеки будет пусты и у нас вообще не будет антибиотиков для спасения жизней».
Стив Соломон (директор Управления устойчивости к противомикробным препаратам в ЦКЗ) добавляет:
«Чем чаще мы используем антибиотики сегодня, тем меньше вероятность, что мы будем иметь эффективные антибиотики завтра».
Агентство общественного здравоохранения говорит, что самой большой причиной устойчивости инфекции к антибиотикам является нерациональное, беспорядочное использование до половины всех назначаемых для лечения больных антибиотиков, предписанных врачом.
Чрезмерное использование антибиотиков у людей может позволить бактериям видоизменяться, что будет иметь серьезные последствия для больных.
Другим крупным потребителем антибиотиков является сельское хозяйство, где животные получают антибиотики для профилактики и лечения заболеваний, а также для стимулирования роста. CDC говорит, что здесь так же важно использовать антибиотики разумно, как с людьми.
В США (FDA) недавно выпустили руководство по использованию антибиотиков в животноводстве, а также запретили использование некоторых из антибиотиков в сельском хозяйстве.
«Каждый раз использования антибиотики при любых условиях бактерии видоизменяются. Этот процесс может происходить с пугающей скоростью»- говорит Соломон.
Потеря эффективности к антибиотикам будет иметь серьезное влияние на пациентов с другими заболеваниями. Людям, которые проходят эндопротезирование тазобедренных суставов, трансплантации органов, химиотерапию против рака и другие методы лечения, невозможно помочь справиться с инфекцией ныне существующими антибиотиками.
Без эффективных антибиотиков возможность спасти жизнь при инфекциях и состояниях, при которых назначение их жизненно необходимо, невозможно.
CDC классификации и действий для инфекций ???
При составлении отчета, CDC оценивает угрозу, исходящие от устойчивых к антибиотикам инфекций, по семи факторам:
- 1. воздействие на здоровье,
- 2. влияние на экономику,
- 3. как инфекции на данный момент.
- 4. как данная инфекция будет выглядеть через 10 лет.
- 5. как быстро распространяется инфекция.
- 6. наличие эффективных антибиотиков.
- 7. насколько сложно предотвратить инфекцию.
Из результатов этой оценки инфекции классифицируются по устойчивости к антибиотикам: «срочно», «серьезно» или «0».
Инфекции, классифицируемые как срочные, включают те, которые вызваны:
Enterobacteriaceae (CRE). Карбапенемы- антибиотики используются в качестве последнего средства против многих бактерий, но повышенная устойчивость микроорганизмов сделала их менее полезными.
Лекарственно устойчивая гонорея — инфекция, передающиеся половым путем .
Clostridium — безудержная диарея — инфекция, часто связанная с использованием антибиотиков, которыми каждый год пользуются около четверти миллиона американцев в больнице и умирает более 14 000.
CDC призывает сосредоточить внимание в борьбе с устойчивости к антибиотикам четырьмя действиями:
1. Предупреждение: для профилактики инфекций не надо использовать антибиотики в первую очередь. Это, в свою очередь, предотвратит распространение устойчивости микроорганизмов к антибиотикам. Действие включает в себя мытье рук, безопасное обращение с едой, профилактика инфекций в больницах и иммунизации.
2. Наблюдение: CDC уже отслеживает устойчивые к антибиотикам инфекции и их причины и анализирует основные факторы риска. Это помогает специалистам разрабатывать новые подходы к профилактике.
3. Попечительское: действия, которые могли бы наиболее эффективно уменьшить проблему: более щадящее и разумное использование антибиотиков, чтобы значительно снизить, почти на 50% злоупотреблений.
Развитие новых лекарств и диагностики. Устойчивость к антибиотикам является естественным шагом в эволюции бактерий, поэтому нам всегда будут нужны новые лекарства и новые тесты, чтобы быть на один шаг впереди.