Свежая кровь может быть лучше для пациентов, чем замороженная
Если вам нужно переливание крови, то вряд ли вы будите задумываться о сроке годности этой донорской крови. Исследователи из клиники Кливленда в штате Огайо говорят, что внедрение современных методов управления запасами донорской крови могло бы значительно сократить время хранения крови и, возможно, снизить риск осложнений, связанных с переливанием крови у пациентов.
В настоящее время существует недостаточное количество клинических данных о сроке хранения донорской крови, а также составляющих ее частей, так как они имеют различные сроки хранения в связи с результатом действия на пациентов.
В исследовании, опубликованном в Анналы торакальной хирургии, доктор Колин Г. Кох и его коллеги говорят: «Консервированная кровь претерпевает изменения, а это означает, что переливание храненных эритроцитов крови может привести к доставке более высокой концентрации таких компонентов крови, как эритроциты, гемоглобин, свободного железа и фрагментов эритроцитов. Эти компоненты крови могут способствовать развитию неблагоприятных клинических событий, наблюдаемых в ряде исследований».
Хранение свежей крови
Ученые задались целью установить существует ли связь между переливанием консервированной крови и осложнениями у пациентов, появляющихся после ее переливания.
Некоторые исследования связывают развитие полиорганной недостаточности, тромбоза глубоких вен и летальный исход у больных травматологического и кардиохирургического отделений с переливанием консервированной крови, в то время, как другие исследования, напротив, утверждают, что этой связи не существует, говорит доктор Кох.
Доктор Кох продолжает: “Пока результаты исследований по условиям и срокам хранения крови не будут полностью выполнены мы не можем рекомендовать изменения в текущем официальном руководящем “Федеральном законе о пищевых продуктах, лекарственных препаратах и косметике”. Тем не менее, мы призываем хирургов постоянно помнить о возможных осложнениях, связанных с переливанием эритроцитарной массы”.
Но исследования показывают, что простые изменения в системах хранения крови могут оказаться полезным для пациентов. Доктор Кох добавляет: “Мы рекомендуем для дальнейшей работы использование не запасов консервированной крови, а выбрать стратегию, которая позволит использование свежей крови для пациентов.»
Сроки хранения крови и ее компонентов
Как долго хранится кровь зависит от ряда критериев, таких как спрос, предложение и доступность. Более редкие группы крови обычно хранятся дольше. В исследовании указывается, что в настоящее время “Федеральной закон о пищевых продуктах, лекарственных препаратах и косметике” устанавливает сроки хранения для эритроцитов 42 дня.
По данным Национального сбора крови и отчета об ее использовании 2011 года, 15 700 000 единиц цельной крови и красных кровяных клеток были собраны в 2011 году. Затем они разделяются на составные части: плазма, тромбоциты, эритроциты и другие, которые могут быть использованы для лечения пациентов в зависимости от их потребностей.
В докладе 2011 года было продемонстрировано, что почти 21 млн. компонентов крови ожидается для переливания крови в 2011 году и эта цифра может увеличиваться в связи с новыми достижениями медицины по борьбе с болезнями. Каждый день в США около 41 000 единиц крови используются в больницах и на аварийных объектах для лечения пациентов.
Не все компоненты крови имеют одинаковые сроки хранения. Например, плазма может быть замороженной и храниться в течение года, а тромбоциты должны храниться при комнатной температуре и поэтому их следует использовать в течение 5 дней.
Тромбоциты крови необходимо проверять каждый час и для них необходимы более частые поставки из организаций для сбора крови, чтобы убедиться, что они по срокам хранения пригодны для переливания. Исследователи говорят, что с учетом изучения систем управления запасами крови, срок хранения эритроцитов может быть сокращен до 14 суток и меньше.
Доктор Кох и коллеги предполагают, что изучение систем управления запасами крови благоприятствует сектору розничной торговли и может привести к сокращению срока хранения.
Исследователи добавляют: «Мы надеемся, что наши результаты могут увлечь другие медицинские сообщества для изучения альтернативных методов управления запасами компонентов крови, которые будут способствовать снижению сроков их хранения.»
